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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🔳率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🕉电子处方全面应用，医保基金对创新药🏟的支出大幅增💮加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列♏主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🐊家医疗保障局局长章轲在发🔇布会上透露，“十四五”期间，基本医👓疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🕢基本医保参保人数达🤕到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🐸就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🌴本医保参保长效机制🏂不断健全完善，医疗救助每年资😜助参保约8000万人。职工和居🚎民住院费用目录内基金🍖支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门😒诊共济保障和普通门诊费用🎉统筹保障机制全面建立。长期护理保险制📐度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📱疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本📿医保基金支出2.98万亿元，患者个人🚾负担同比下降5%左右。

　　国家医🌩疗保障局副局长⬅施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🐳理过程中，国家医保局主要采💊取了四方面措施：一是🗑组织开展药品集中🍎带量采购；二是实施挂🤓网药品价格专项治理；三是滚动推进🧣医药价格风险处置；四是开展👦零售药店线上线下价格比🐦较。

　　集采方面，2018年以来，国家层👐面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🐺展了省级和省际⛎联盟集采，形🧀成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🥁治理价格虚高的有效途径，推动了💟行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担🧞，促🚁进群众用药质量和可及性的整🏉体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🥎地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🏥困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱🥊贫人口参保率始👳终稳定在99%以上，及时将困难群众🌜纳入了医疗保🔏障与救助的范围。

　　居民医保✋政策范围内住院费用🎉报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏡到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🌨惠及困难群🌪众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🗼就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🆘极推进科技赋能。全国统一的医保信息平⛵台全面建成，医保业务编码标🐋准全国统一，医保智能管理水👽平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🦒付和电子处方全面应用，群众🐧就医购药更加便捷。跨省异地就医直📹接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异📂地就医住院费用直接结算🎆率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词😟之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🐧医保谈判新增药品，也就是🔥通俗理解的创新药的支出🐆大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门⏪制定支持创新药高质量发🔹展的若干措施，坚持医保药品目🚚录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🖍保目录，“十四五”以来累计402种⏹药品进入目录。

　　此外，医保部门持续☔深化医保支付方🈺式改革，制定🦂按病种付费方案2.0版，建立完善特例📐单议和数据工作组🎣等配套机制，在引导资源📟配置同时📄支持医疗技术创新。印发30批📯医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新💿质生产力的新技术、新设备进🤙入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🧖设立了商业健康保🚁险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新㊗药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🚳安全网不断织密扎牢，基🍐金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🚞结余3.86万亿元。基金运🥄行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🛰查等措📄施常态化综合推进，累计追回医保基🕢金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🕛坚决扛起维护🐽医保基金安全政治责任，持续加大监管🐑力度，健全完🆔善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉📀打击⚾各种形式的欺诈骗保行为，切🏤实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🎖药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认📘识已经深入人心。(完)

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紀見步實/堀咲莉娅/愛川香織/小西真理惠

（青岛日报／观海新闻记者 下村愛）