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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🌗转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临😊床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范🔉云教授团队🎫在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🌲项重要研究成果，针对不同类🔭型的非小细胞肺癌脑🍆转移患者，分别提出了🥁创新且📢有效的治疗方案，为这一难治群👒体带来⚽了新的曙光。

　　在🏉肺腺癌患者中，表皮生长因子受体的突变🎮发生率达一半左右，约25%至40%的患者在〽初诊时已出现脑转移，严重影🥕响患者的生存时间和生活👾质量。尽管第三代表皮👅生长因子受体靶向⛽药(如奥希替尼等)对脑转移有一定❇效果，但患者的生存🔢期仍短于🌲无脑转移者。如何突破😣脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🦍大难题。

　　范云🍈团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索📨了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🐫初治表皮生长因子受🏞体突变伴脑转移非小细👶胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🏁观缓解率达82.5%，意味着超过八成🕖的患🚂者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🥢至完全消失；患者总🔶体的中位无🥀进展生存时间为20.5个月，这一🍡数据优于历史研究💀中标准剂量奥希🐝替尼和阿美替尼的疗效，意味着🈳疾病得到有效控制的🕳时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🚙替尼在表皮生长🈴因子受体阳性脑转移患者🐦中展现出对全身🐢和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🤦提供了新选择，尤其适合无🕉法耐受联合治疗的患🍍者，突破〰了现有治疗瓶颈。”

　　而🚈对于没有常见驱动基因突变(即驱动基🥔因阴性)的非小细胞肺癌脑转🖕移患者，长期以来因缺🔊乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🌠的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探✖索了脑部放疗联合卡瑞⛱利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🏉抑制剂)及铂类双药化疗👺的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🏟的驱动基因阴性晚期📘非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🐙观缓解率为78.5%，全身的客观缓🎻解率为69.2%，表明该方案🐓对脑内和身体其他部位🐱的肿瘤均有强力抑制作⛓用；颅内和全身的疾病控🌯制率均超过90%，意味着绝💇大多数患者的病情得到🕵有效控制；中位无进🧀展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🏔历史对照数据，为这🍖类难治患者带来了前所🕺未有的生存获益。

　　“上述🕢研究首次证实了脑🍎放疗联合卡瑞利🍇珠单抗及化疗🎏在非小细胞肺癌脑转移🐭患者中的显👷著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底💾改变了驱动基因阴性脑转移🔓患者缺🏧乏有效治疗手段的困境，提供了🍒全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 香澄果穗）